屏南县工会第十一期职工医疗互助活动开始啦

第十一期职工医疗互助活动开始啦！！！如何参加互助活动（1）屏南县辖区内所有党政群机关和企事业单位的在职职工（含外来工、农民工）可以参加医疗互助活动。（2）在职职工由所在单位工会统一组织以团体会员身份参加职工医疗互助活动。（已办理退休或机关、事业单位男职工年满60周岁、女职工干部身份年满55周岁、女职工工人身份年满50周岁，企业男职工年满60周岁、女职工年满50周岁及退休返聘职工、非本单位在岗在职职工、非独立成立工会组织的村、居（社区）委会工作人员不予参加互助活动。）活动时间第十一期职工医疗互助活动周期为一年，从年4月15日零时起至年4月14日24时止。在活动周期内参加活动的职工退休、调动等，继续履行活动规定的义务，享有活动规定的权利，至本期活动结束为止。互助金缴纳（1）机关、事业单位和国有企业在职职工参加医疗互助活动，每期每人缴纳互助金元。（2）非公企业在职在岗职工（与用人单位签订一年以上劳动合同的在职在岗职工〔含农民工〕)，每期每人缴纳互助金48元。（3）互助金每人一份，每期缴费一次，由各参加单位工会在办理职工参加医疗互助活动时一次性收取。（4）互助金缴交的截止日期为：年5月15日。补助限额（1）参加职工基本医疗保险的机关、事业单位和国有企业在职职工，补助金累计最高限额8万元。（2）非公企业内参加职工基本医疗保险的在职在岗职工，补助金累计最高限额6万元；参加新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险的在职在岗职工，补助金最高限额4万元；末参加任何医疗保险的在职在岗职工，补助金累计最高限额3万元。职工患病住院补助（1）基本补助：①参加活动的在职职工，在基本医疗保险定点医疗机构住院发生的医疗费用（不含特殊病种门诊费用），经过医疗保障制度及补充医疗保险报销后医保目录内的个人自付费用（剔除各次住院的医保起付线），按50%给予补助。②参加新型农村合作医疗保险的农民工或参加城镇居民医疗保险的在职在岗职工，在基本医疗保险定点医疗机构住院发生的医疗费用（不含特殊病种门诊费用），经过医疗保障制度及补充医疗保险报销后医保目录内的个人自付费用（剔除各次住院的医保起付线），按50%给予补助。③未参加各类医疗保险的在职在岗职工（农民工），应按基医院住院，住院发生的医疗费用按13%给予补助。（2）住院津贴补助：每人每天住院补助30元，一个互助期内最高累计补助天数为20天，最高补助金额为元。（3）省总工会“大病补助”在年1月1日至12月31日（以职工出院发票时间为准）住院，医保目录内的累计个人自付费用,扣除参加职工医疗互助活动的“普通病补助”后，净自付仍然达到元（含元）以上，给予职工“大病补助”。补助共分十个档次，农民工在每个档级补助标准再上浮30%。（4）大病追加补助标准：在一个互助期内，一次住院发生的所有医疗费用，扣除基本医疗保险、大额医疗费用补充医疗保险、职工医疗互助活动基本补助（含住院津贴）、省总“大病补助”等报销费用后的个人负担医疗费用总额，再按三个等级追加补助：一次住院个人负担医疗费用总额（以下称自负总额）达到2万元（含）以上3万元以下的，一次性追加补助0.2万元；3万元（含）以上5万元（含）以下的，追加自负总额的20%补助；5万元以上追加自负总额的30%补助。上述自负总额需扣减应使用国产医疗器具而使用进口器具的溢价部分费用；出院带药超出规定数量和非医保目录内的药品不列“大病追加补助”范围。（5）完善单病种补助程序和比例参照医保规定完善单病种补助程序；参照其他正常住院报销比例，对单病种实行额定比例报销（宁德市辖区外住院按医保范围内总额的7.5%比例进行补助，宁德市辖区内住院按医保范围内总额的5%进行补助）。（6）首次补助保底机制：申请住院补助，当期首次获得补助金额不足元的补足至元。互助金补助办理办理互助金补助，请到古田县总工会职工服务中心进行办理，应携带提供以下资料：（1）《宁德市在职职工住院医疗互助活动补助申请审批表》一式两份（下载
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